寶寶“抽風(fēng)”,正確的急救方法
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情景一、白班,兒童急診室:“醫(yī)生!醫(yī)生在哪里?。?!我孩子抽風(fēng)了?。。。】煜胂朕k法呀!我給掐人中了也不管用啊,快救救我的孩子?。?!”只見一位風(fēng)塵仆仆的寶媽懷里緊緊地抱著一個(gè)四肢僵直、翻著白眼的寶寶急沖沖的跑進(jìn)急診室……
情景二、夜班,兒童重癥醫(yī)學(xué)科:“醫(yī)生!醫(yī)生!??!我家孩子需要搶救?。。】旖o我家孩子吸氧?。?!”一位穿著干練的中年大叔抱著一個(gè)大被子滿臉焦躁的趕到醫(yī)生面前,打開被子一看,里面包裹著一個(gè)看似睡著的孩子,“大叔,孩子怎么了?”醫(yī)生急忙問?!皠偛懦樽×?,不動(dòng)彈也叫不醒,缺氧了,臉都黑了,我馬上搶救,給人工呼吸了,不然孩子就沒命了……牙咬的可緊了,看把我的手指都咬破了……我老婆用針扎人中、虎口和腳心了,現(xiàn)在還流著血呢,你倒是趕緊搶救哇!要吸氧!這里要消毒!?。∵@些我都懂,我看過人家急救,你不要問那么多了,趕緊搶救,我孩子昏迷著呢!”大叔焦躁的說。
“大叔,您不要著急,孩子抽搐已經(jīng)緩解了,現(xiàn)在是睡著了,不是昏迷,暫時(shí)沒有生命危險(xiǎn),我馬上給您的孩子安排吸氧!……吧啦吧啦……”醫(yī)生邊急救邊詢問病史邊寬慰家長。
很多家長面對(duì)寶寶突如其來的抽搐都會(huì)嚇得驚慌失措、不知所以,今天我們就一起來看看,當(dāng)我們遇到寶寶“抽風(fēng)”,我們應(yīng)該如何正確的急救?我們?cè)撟鲂┦裁??哪些事情是我們不能做的?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; -webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; text-indent: 2em; text-align: left;"/> 下面我們以兒科常見的“熱性驚厥”為例來介紹一下。
熱性驚厥,5歲以下兒童多見,主要發(fā)生在12~18月齡。熱性驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升時(shí),孩子表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動(dòng),往往讓家長驚慌失措。
抽搐發(fā)作時(shí),我們要做的:
1、保持冷靜!保持冷靜!保持冷靜!親,你一定要冷靜,冷靜的頭腦才能催生出行之有效的急救措施!
2、立即將寶寶安置為側(cè)臥位,側(cè)臥位!側(cè)臥位!親,是側(cè)臥位,不是平臥位,這是為了防止患兒抽搐過程中返流窒息。若不能實(shí)現(xiàn)側(cè)臥,可將頭偏向一側(cè)并略向后仰,頸部稍抬高,松解衣領(lǐng)、包被等。
3、保持寶寶的呼吸道通暢,有條件的立即吸氧(是醫(yī)院里的氧氣,不是你所謂的“人工呼吸”,你呼出的那是二氧化碳,親親),及時(shí)清除口鼻分泌物與嘔吐物(把分泌在口鼻外面分泌物的清除掉即可,不要把你的手指伸進(jìn)口鼻里面使勁掏!)。
4、注意做好防護(hù),防止墜床及由誤吸造成的窒息和吸入性肺炎。
5、伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理
6、做完以上幾點(diǎn),你要做的就是讓寶寶安靜的抽一會(huì)兒吧,不要刺激他/她,大部分熱性驚厥持續(xù)2-3分鐘會(huì)自行緩解,不會(huì)留后遺癥,注意觀察抽搐持續(xù)時(shí)間,測(cè)量抽搐后體溫。如果抽搐發(fā)作時(shí)間過長(超過 5 分鐘),那么,寶媽,趕快去醫(yī)院吧!
說完要做的事情,現(xiàn)在我們來說說“不要做”的事情,綜合各位大咖的研究成果和觀點(diǎn),大概整理總結(jié)如下(重要的事情說三遍:不要做!不要做!不要做?。?/p>
1、掐人中、針刺人中(NO?。。。?/p>
抽搐是大腦神經(jīng)元異常放電引起的,一旦發(fā)作就無法阻止,直至神經(jīng)元停止異常放電,因此任何方法(藥物除外、需專業(yè)醫(yī)師使用)都無法終止患兒的抽搐。掐人中不僅無法終止抽搐,還有可能帶來額外的傷害,比如壓傷、掐傷、針刺傷等。在各國(包括中國)的急救指南(什么是指南?指南就是各國大咖們共同研究出來的治療方法)中,都沒有「掐人中、針刺人中」這個(gè)方法。當(dāng)然了,掐人中不起作用,掐虎口穴、針刺腳后跟、針刺手指頭腳趾頭甚至指甲心的,自然也都是沒有作用的。我們臨床上有時(shí)候看到有的熱性驚厥的小孩手上腳上都是針眼,血淋淋的,看著都疼啊
2、往嘴里塞東西(NO!?。。?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; -webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; text-indent: 2em; text-align: left;"/> 事實(shí)上,抽搐發(fā)作時(shí)想往嘴里塞東西,必然需要撬開嘴巴,很容易造成牙齒和軟組織損傷,施救者被咬傷的也不少見。若放置的物品脆或易碎,很容易誤吸入氣道;物品若堅(jiān)硬,如鐵棍,患兒抽搐緊咬牙關(guān)時(shí)受力點(diǎn)在有限的一兩顆牙齒,更容易損傷。有的人可能會(huì)塞毛巾,毛巾容易堵到氣道,引發(fā)窒息。
抽搐時(shí)肌肉攣縮,舌頭也是攣縮的,而不是伸出外面,即使有咬傷,也是局部咬傷,不會(huì)有生命危險(xiǎn),反而是你塞進(jìn)寶寶嘴里的那些東西,可能會(huì)要了寶寶的命。相對(duì)舌咬傷,窒息的后果更嚴(yán)重哦親們。
3、是否心肺復(fù)蘇?
熱性驚厥的患兒一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳停止,所以不需要人工呼吸、心臟按壓。如果你還是特別擔(dān)心害怕,又無法判斷寶寶是否有呼吸、心跳,也不會(huì)心肺復(fù)蘇,那就求助120吧。
4、使勁摁住肢體(NO?。。。?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; -webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; text-indent: 2em; text-align: left;"/> 抽搐時(shí),不要用力按壓寶寶的肢體,以免造成骨折或扭傷。已摔倒在地的患兒,應(yīng)檢查有無外傷,如有外傷,立即就醫(yī)。很多家長對(duì)這一條不以為然,我怎么可能做這樣的事呢!事實(shí)上,在臨床上,什么樣的狀況都有可能會(huì)遇見,只能感嘆一句:世界之大,無奇不有啊
5、喂藥、喂水(NO?。。。?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; -webkit-tap-highlight-color: transparent; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; text-indent: 2em; text-align: left;"/> 不論寶寶抽搐過程中、還是兒醒來后還沒有完全恢復(fù)意識(shí)時(shí),都不要馬上喂藥,以免再次抽搐導(dǎo)致嗆到、窒息。
6、退熱藥不能預(yù)防熱性驚厥
有的寶媽誤以為退熱藥可以預(yù)防熱性驚厥發(fā)作,故而一會(huì)屁股里塞一顆對(duì)乙酰氨基酚退熱栓,一會(huì)兒口服一口布洛芬混懸液,在這里我要告訴寶媽們:退熱藥不能預(yù)防抽搐發(fā)作!退熱藥不可濫用!退熱藥過量引起的肝腎損害也是很嚴(yán)重的,所以退熱藥需遵醫(yī)囑使用。
有的家長想問,如果是癲癇發(fā)作,怎么辦?告訴你,方法同上。
以上方法是用于急救的,孩子突然出現(xiàn)抽搐,家長朋友們還是要注意的,及時(shí)就醫(yī),查明病因,及時(shí)治療。
最后,祝所有的小朋友們身體健康,童年快樂!